Ce este Laserterapia

LASER – este un acronim: Amplificarea Luminii prin Emisie Stimulata de Radiatie (Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation).

Specialitatile medicale in care a ajuns sa se utilizeze laserul sunt numeroase: oftalmologie, neurochirurgie, dermatologie, recuperare medicala, ortopedie, ginecologie, urologie, cardiologie, stomatologie.

Caracteristicile laserului sunt: atraumatic, aseptic, nedureros. In functie de intensitatea radiatiilor laser asupra unui tesut se produc o serie de procese biologice. Efectele clinice au fost demonstrate prin sute de studii. Se utilizeaza radiatii electromagnetice coerente monocromatice cu lungimi de unda cuprinse intre 100 nanometri si 2 milimetri (lumina monocromatica necoerenta este mai putin eficienta si se foloseste doar pentru leziuni tegumentare superficiale). Este important tipul de laser folosit, doza, experienta terapeutului, tehnica de tratament.

Laserele utilizate în medicina sunt:

• cu cristale
• cu semiconductori: GaAs, GaAlAs – emit în infrarosu pulsatoriu
• cu lichide
• cu gaze CO2, HeNe (emisie în spectrul rosu continuu)

In tratamentul bolilor aparatului locomotor (artroze, tendinite, contuzii musculare, calcifieri intratendinoase, retractii cicatriceale etc.), laserul de mica putere reprezinta un mijloc terapeutic component al schemei de tratament fizical.

In acest domeniu se utilizeaza în special dioda laser (Ga-As) si laserul He-Ne.

Efectele laserului:

• antiinflamator
• antialgic
• creste viteza de reparare a tesuturilor (fara a grabi reinervarea)
• determina formarea unui tesut de reparare de calitate superioara
• stimuleaza sistemul imunitar local, cu accelerarea vindecarii infectiilor

Toate aceste efecte clinice se explica prin absorbtia energiei luminoase la nivelul hemoglobinei, mitocondriilor, membranelor celulare, determinand intensificarea metabolismului celular, cresterea permeabilitatii membranelor mitocondriale si celulare, cresterea nivelului de ATP, ADN si ARN din celule, conducand la proliferarea celulelor endoteliale si a fibroblastilor, cresterea activitatii fagocitare, activarea sistemelor antiinflamatorii locale. De asemenea, amplifica potentialul de actiune al celulei nervoase si creste temperatura tisulara în profunzime (cu cateva sutimi de grad).

Indicatiile aplicarii laser:

• suferinte ale aparatului locomotor: entorse, luxatii, tendinite, tenosenovite, artroze, periartrita scapulohumerala, durere cervicala, dureri lombare joase, capsulite, artrite, poliartrita reumatoida, sindromul de tunel cardian, fracturi, calusare intarziata
• in durerea cronica din nevralgia de trigemen, herpes zoster, fasciita plantara, lombosacralgia cronica, fibromialgia, sindromul miofascial
• afectiuni dermatologice: acnee, eczeme, herpes simplex, veruci, cicatrici
• leziuni tegumentare trofice (din neuropatii, vasculopatii), plagi post operatorii, leziuni de decubit (escare)
• afectiuni ginecologice
• afectiuni stomatologice

Contraindicatii relative:

• la cardiaci pe zona precordiala, ganglioni simpatici, nerv vag
• imediat dupa injectii locale cu steroizi depot
• istoric de fotosensibilitate
• dupa AINS pe cale generala (raspuns mai tardiv la laser)
• dupa AINS sau AIS administrate pe cale locala
• epilepsie

De mentionat, ca implanturile locale si pacemakerul nu reprezinta contraindicatii pentru laser. Profunzimea radiatiei laser depinde de lungimea de unda, putere, tehnica de aplicare, pigmentare, curatenie. Dozele prea mari pot avea efecte biosupresive, prelungindu-se vindecarea ranilor.